促排卵之前為什么進行降調節(jié)？GnRH
降調節(jié)
簡單來說，促排降調節(jié)（垂體降調節(jié)）就是什進為了抑制或減少自發(fā)性LH峰的出現(xiàn)，其目的行降就是避免自發(fā)排卵。
促排卵-降調節(jié)的調節(jié)作用
降調節(jié)的機制：以藥物促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)降低垂體敏感，使垂體分泌促性腺激素（Gn）處于低水平，促排擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸的什進調控機制，其后采用促性腺激素，行降目的調節(jié)獲得足夠數(shù)量的卵子以提高試管嬰兒的成功率。
黃素化
又稱卵泡黃素化，促排多指未破裂卵泡黃素化綜合征，什進即卵泡成熟但不破裂。行降
降調節(jié)是調節(jié)試管嬰兒的一個程序之一，用藥量可能使排卵提前或者還沒排出卵子卵泡就變成了黃體（卵泡排出卵子后的促排形態(tài)）。
為什么要降調節(jié)？什進醫(yī)生會根據(jù)女性的生理條件來制定相應的促排卵方案，其中必要參考生理指標為激素六項、行降AMH、子宮內膜厚度，并不是所有促排卵都會涉及到降調節(jié)，雖然眾多促排卵方案都以抗結劑方案、微刺激方案、長方案、短方案等冠名，但促排卵本身就是個性化治療，具體以醫(yī)生的方案為準。可參考試管嬰兒流程，如下：
試管嬰兒降調-促排-取卵-移植全流程（完整版）
回到降調節(jié)本身來說，通常女性的月經(jīng)受下丘腦-垂體-卵巢軸的控制，每個月定期排出一個優(yōu)質的卵子。但促排的目的是為了獲取更多數(shù)量的卵子，因此降調節(jié)也可以理解為抑制優(yōu)勢卵泡的生長，采用藥物干預下丘腦-垂體-卵巢軸的調節(jié)作用，從而使卵泡的生長更加容易被醫(yī)生控制，爭取能夠獲得多個同步發(fā)育成熟的卵泡，且能保證卵細胞的質量。
降調節(jié)的藥物有哪些？促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）控制下丘腦垂體激素，目前試管嬰兒促排卵前降調節(jié)常規(guī)的GnRH-a激素類內分泌藥物比較多，如達菲林、達必佳、貝依等，GnRH-a的作用不再贅述，接下來詳細介紹常見的幾款促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）藥物，僅供參考。
?達菲林
- 藥品名稱
- 達菲林
- 別名
- 醋酸曲普瑞林注射液
- 藥品類型
- 工傷醫(yī)保乙類雙跨
- 用途分類
- 促性腺激素類
- 作用
- 促排、降調、治療不孕癥
- 副作用
- 抑制性激素、皮疹、敏感反應
- 貯藏
- 2?8℃內貯藏，避免凍結
- 執(zhí)行標準
- JX20080018
?達必佳
- 藥品名稱
- 達必佳
- 別名
- 醋酸曲普瑞林注射液
- 藥品類型
- 工傷醫(yī)保乙類雙跨
- 用途分類
- 促性腺激素類
- 作用
- 促排、降調、治療不孕癥
- 副作用
- 抑制性激素、皮疹、敏感反應
- 貯藏
- 2?8℃內貯藏，避免凍結
- 執(zhí)行標準
- JX20090203
?貝依
- 藥品名稱
- 達菲林
- 別名
- 注射用醋酸亮丙瑞林微球
- 分子式
- C59H84N16O12·C2H4O2
- 用途分類
- 促性腺激素類
- 作用
- 促排、降調、治療不孕癥
- 副作用
- 抑制性激素、皮疹、敏感反應
- 貯藏
- 密封、涼暗處（避光并不超過20℃）保存。
- 執(zhí)行標準
- YBH07712009
?思則凱
- 藥品名稱
- 思則凱
- 別名
- 醋酸西曲瑞克
- 分子式
- C70H92ClN17O14 xC2H4O2
- 分子量
- 1431.06
- 用途分類
- 其他婦產(chǎn)科用藥
- 適應癥
- 進行控制性卵巢刺激的患者
- 貯藏
- 于原包裝中貯存于25℃以下。
- 有效期
- 2年
?降調節(jié)用藥有副作用嗎？
注射GnRH-a后會抑制人體內的性激素，具體癥狀表現(xiàn)為熱潮紅并伴有呼吸過度、性欲減退、陰道干燥、頭痛、疲勞、情緒干擾、血管收縮干擾以及睡眠紊亂等，偶爾還會出現(xiàn)惡心、頭暈、乳房疼痛、腹部不適等副作用。
除了上述提到的達必佳副作用之外，極少數(shù)人在注射達必佳后會出現(xiàn)血栓性靜脈炎，也曾有案例報道出現(xiàn)感覺異常和嚴重偏頭痛等副作用，而面紅、局部皮膚反應以及注射部位發(fā)炎等也屬于注射達必佳之后的不良反應。
試管嬰兒促排卵問題全解答
?什么情況需要降調節(jié)
醫(yī)生會根據(jù)女方的生理條件決定是否啟用垂體降調節(jié)，降調是長方案前的一種治療，通常卵巢早衰、子宮內膜異位癥的女性會采用促排前降調節(jié)，但降調節(jié)最終還是要取決于醫(yī)生的制定的個性化治療方案。
