試管移植后著床失敗、流產？可能是“封閉抗體”出了問題
近幾年來“封閉抗體”已然變成了一個熱門名詞，封閉抗體無論是試管做試管嬰兒還是自然備孕的女性總會做類似檢查，那么究竟什么是移植封閉抗體，為什么說試管移植后著床失敗、床失產流產可能和它有聯系呢？敗流
封閉抗體是什么意思
什么是封閉抗體？所謂“封閉抗體”，其實就是問題人類白細胞抗原刺激母體免疫系統所產生的一類抗體，研究認為，封閉抗體簡單來說，試管就是移植母方接觸父方抗原后，產生的床失產一種保護性抗體。
封閉抗體異常的原因
“封閉抗體”是在媽媽體內對胚胎起保護作用的一種抗體，在胚胎種植過程中擔當著重要角色，問題被認為是封閉抗體維持妊娠所必需的“保護傘”。一旦“封閉抗體”缺乏，試管媽媽體內的移植免疫系統容易對胚胎產生免疫攻擊，最終導致胚胎種植失敗或自然流產。
孕婦血中的封閉抗體可以表現以下作用：
- 1和同種異體抗原，而不使胎兒受到排斥；
- 2它可與母體的細胞毒性淋巴細胞結合，封閉其細胞毒作用；
- 3直接結合到靶細胞的抗原上，從而降低它們對受體細胞參與的免疫反應的敏感性。反復自然流產的發生與母體缺乏封閉抗體有關，流產次數越多的患者，其體內封閉抗體缺乏的可能性越大。
簡單來說，封閉抗體就是保護胚胎、維持妊娠。這也就是正常情況下，胚胎在母體內不會受到排斥的原因。
“封閉抗體缺乏”是如何導致流產的？在導致習慣性流產的原因中，免疫因素約占了約60%。而在反復妊娠丟失（如反復自然流產、胎停、生化妊娠等）患者中，封閉抗體往往是缺乏（陰性）的。
封閉抗體陰性即異常
封閉抗體缺乏，將導致免疫系統淋巴細胞比例和功能的改變。胚胎和胎盤的“保護傘”沒了，就會受到免疫攻擊。一旦母體對胎兒產生強烈的排斥反應——孕早期可出現反復自然流產，孕晚期則可出現妊娠高血壓、胎兒宮內生長受限、甚至胎死宮內等情況。
話又說回來，雖說封閉抗體對胎兒有保護作用，但其實有很多封閉抗體陰性的孕婦，也能順利妊娠；很多封閉抗體陰性的患者，經淋巴細胞免疫治療后，封閉抗體轉為陽性，但最終還是流產了；甚至很多患者經過多次免疫治療，封閉抗體仍為陰性。
發現封閉抗體異常要及時治療
滿足3個條件的才建議針對封閉抗體做主動免疫治療：
- 1封閉抗體陰性；
- 2夫妻雙方HLA相似位點在2個以上；
- 3排除風濕免疫病且內科治療無效者。
按照這三個并列的前提條件，有些人如果排除了凝血、免疫、內分泌等方面問題，建議去查夫妻雙方HLA相似位點是否在2個以上，如果在2個以上，才建議去做主動免疫治療。通過免疫治療，產生封閉作用，使胚胎免遭排斥而流產，從而得到保護并生長發育。
試管封閉抗體怎么查？在輔助生育過程中，部分患者會出現多次胚胎移植均沒有成功的情況，給患者和醫生都帶來很大的困擾。這種情況在醫學上稱之為反復種植失敗，一般是指3次以上胚胎移植或累計移植超過4枚優質胚胎均未能成功受孕。
封閉抗體檢查項目明細
一般來說，對于試管嬰兒反復失敗或反復流產的患者，才建議考慮做封閉抗體檢查。每位患者的情況都不相同，如果您的醫生沒有開封閉抗體檢查，不必過于緊張，也無需與其他患者比較。
封閉抗體檢查項目
- 1抗溫B細胞抗體：為抗胎兒B淋巴細胞表面HLA－D/DR抗體；
- 2抗冷B細胞抗體：系非HLA冷B抗體；
- 3抗特異性抗體：對母體輔助T細胞表面HLA－D/DR受體的基因抗體；
- 4抗TLX抗體：是對絨毛及淋巴細胞共同抗原的抗體，可封閉混合淋巴細胞反應；
- 5抗Fc受體的抗體：為封閉丈夫B淋巴細胞上Fc受體的非細胞障礙性抗體；
- 6抗父體的補體依賴性抗體（APCA）。
要知道反復種植失敗的原因很多，主要與胚胎因素和母體因素有關。而封閉抗體缺乏只是其中一種，對于封閉抗體缺乏的患者，進行治療有助于提高胚胎種植的成功率。
