胎心監(jiān)護(hù)不及格別擔(dān)心,產(chǎn)科醫(yī)生告訴你怎么做!
胎心監(jiān)護(hù)一般從孕35-36周開始,胎心每周都做電子胎心監(jiān)護(hù),監(jiān)護(hù)如果是不及有啥高危因素,可能有些人就會(huì)急著在32-33周就開始做胎心監(jiān)護(hù)了,格別告訴但是擔(dān)心很遺憾,做得次數(shù)多了,產(chǎn)科就會(huì)遇到問題,醫(yī)生最常見的胎心問題就是胎心監(jiān)護(hù)不及格,遇到這種情況不要慌,監(jiān)護(hù)今天產(chǎn)科醫(yī)生告訴你怎么做!不及


正在做胎心監(jiān)護(hù)的格別告訴孕媽
胎心監(jiān)護(hù)儀的缺陷在聊胎心監(jiān)護(hù)不及格之前,先聊聊不及格的擔(dān)心胎心監(jiān)護(hù)儀。
現(xiàn)在普遍使用的產(chǎn)科電子胎心監(jiān)護(hù)儀已經(jīng)在臨床上應(yīng)用了四五十年了,無論是醫(yī)生制造技術(shù)再怎么改善,產(chǎn)品再怎么升級(jí),胎心都避免不了胎心監(jiān)護(hù)儀本身的一個(gè)很大的bug,這就是假陽性率太高,超過50%以上。
以這么高的假陽性率,如果現(xiàn)在去申請(qǐng)F(tuán)DA認(rèn)證的話,胎心監(jiān)護(hù)儀肯定是會(huì)無法通過的,更不要提在臨床應(yīng)用了。
其實(shí),從循證醫(yī)學(xué)的角度來講,胎心監(jiān)護(hù)儀是出了名的反面教材。

醫(yī)院普遍的胎心監(jiān)護(hù)儀樣式
這么不太靠譜的設(shè)備,為啥臨床上還在用?
主要是你找不到更好的對(duì)胎兒宮內(nèi)情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估的方法,雖然總體上不是太靠譜,但是在某些情況下,它的診斷準(zhǔn)確率還是比較高的,臨床醫(yī)生雖然一直不滿意,但是一時(shí)還真的找不到更合適的替代,所以就用到現(xiàn)在。
但是用的越多,用的越普遍,遇到的問題和麻煩就會(huì)越多。
對(duì)于真正了解胎心監(jiān)護(hù)特點(diǎn)的醫(yī)生來講,對(duì)于心大一些的準(zhǔn)媽媽來講,遇到胎心監(jiān)護(hù)不及格本不是什么大問題。
但是一旦遇到對(duì)胎心監(jiān)護(hù)的理解不夠?qū)I(yè)的醫(yī)生,一旦遇到玻璃心的媽媽,就會(huì)是一地雞毛,一路的擔(dān)心,不停的折騰。
胎心監(jiān)護(hù)不及格就像前面我說過的那樣,只要你做得次數(shù)多了,總會(huì)遇到胎心監(jiān)護(hù)不及格。
有些寶寶特別懶,老是愛睡覺,只要是在做胎監(jiān)的時(shí)候?qū)殞毸X,胎心監(jiān)護(hù)就經(jīng)常會(huì)不及格。

常規(guī)胎兒胎心監(jiān)護(hù)檢查報(bào)告
多數(shù)情況下,通常是在看門診的時(shí)候安排做胎監(jiān),這對(duì)于那些作息時(shí)間和做胎心監(jiān)護(hù)時(shí)間不匹配的寶寶來講,每次做胎監(jiān)都是對(duì)媽媽和醫(yī)生的折磨,特別是那些白天睡覺,晚上胎動(dòng)多的寶寶來講,更是如此。
一旦遇到胎心監(jiān)護(hù)不及格,對(duì)于膽子比較小的醫(yī)生和孕婦,就會(huì)有各種的擔(dān)心和折騰,要么是要求當(dāng)天再做胎心監(jiān)護(hù),要么是一次次的做B超生物物理評(píng)分。甚至是收入院觀察,萬一遇到萬一呢?
其實(shí),真的沒那么可怕,也沒必要這么折騰。
胎心監(jiān)護(hù)報(bào)告的解讀孕期胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果的三種:正常NST、不典型NST、異常NST。
大多數(shù)情況下是正常的NST,一部分是不典型的 NST(也就是通常說的胎心監(jiān)護(hù)不及格),很少數(shù)的是異常NST。
異常的NST往往提示可能存在胎兒宮內(nèi)缺氧,例如胎兒心跳<100次/分, 出現(xiàn)正弦波形、持續(xù)時(shí)間比較長的變異減速、晚期減速等,這需要短期內(nèi)全面評(píng)估胎兒狀況,及時(shí)終止妊娠。
對(duì)于常見的胎心監(jiān)護(hù)不及格,也就是不典型的 NST,大可不必玻璃心。
胎心監(jiān)護(hù)不合格的處理方式分享處理的原則是,問清楚寶寶的胎動(dòng)時(shí)間規(guī)律,教會(huì)媽媽正確的數(shù)胎動(dòng)方式,回家數(shù)胎動(dòng)就可以了。
如果回家以后下午或晚上胎動(dòng)很正常,很明顯,就讓TA去,繼續(xù)每天數(shù)胎動(dòng)就行了。

胎兒每天胎動(dòng)30~40次
如果是下午或晚上的胎動(dòng)也不是太明顯,或者是比平時(shí)相比明顯減少,那就需要晚上看急診,到醫(yī)院重復(fù)做胎心監(jiān)護(hù),或者是做B超生物物理評(píng)分。
胎心監(jiān)護(hù)不及格多數(shù)是虛驚一場,少數(shù)是有問題的。
胎心監(jiān)護(hù)不及格需要重視,但不必過于糾結(jié)和折騰。



