“試管嬰兒”等項目入醫保能如期落地嗎？廣西回應
10月27日，廣西壯族自治區醫療保障局發布通知，等項11月1日起，目入廣西將取卵術等部分治療性輔助生殖類醫療服務項目，醫保納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍。落地消息一出，廣西即引發廣泛關注。試管嬰兒此前，等項北京、目入遼寧等地都曾在確定輔助生殖類醫療服務項目入醫保的醫保政策落地時間后，又宣布暫緩實行，落地遼寧省至今暫未公布輔助生殖項目入醫保的廣西下一步計劃。
對此，試管嬰兒廣西壯族自治區醫保局醫藥服務管理處工作人員告訴紅星新聞記者，等項當前，目入醫保局確定政策將于11月1日落地，相關政策不僅已經向國家備案，而且已經下發至各醫院，為此還將組織新聞發布會。
廣西壯族自治區醫療保障局發布的《自治區醫保局 自治區人力資源和社會保障廳 自治區衛生健康委關于將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》提及，將“取卵術”等部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍；參保人員享受基本醫療保險待遇時，不設基金起付標準，職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險報銷比例分別為70%、50%，計入參保人員年度基金最高支付限額。
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“試管嬰兒”費納入醫保
北京曾“按下暫停鍵”
值得關注的是，各地“試管嬰兒”醫療服務納入醫保都并非一蹴而就，北京、遼寧等地都曾在確定政策落地時間后又暫緩實行。
2022年2月，北京市醫保局、北京市衛生健康委、北京市人力社保局發布《關于規范調整部分醫療服務價格項目的通知》，將門診治療中常見的宮腔內人工授精術、胚胎移植術、精子優選處理等16項輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷范圍。原本政策定于2022年3月26日落地，但2022年4月，有網民在人民網“領導留言板”留言表示：“去醫院問了說沒這個政策，請問這個什么時候納入醫保，還會納入醫保嗎？”后，4月13日，北京市醫保局回復表示，經核實，根據醫療保障待遇清單相關規定，按照國家醫保局要求，本市輔助生殖技術服務項目納入醫保支付范圍工作暫緩執行。
暫緩執行一年后，北京重新將“北京市輔助生殖技術項目進醫保”提上了日程，并于今年7月1日起執行。
2023年5月5日，《關于調整遼寧省基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫療服務項目目錄的通知》（遼醫保〔2023〕33號）印發，《通知》提到將胚胎培養、胚胎移植術等18項輔助生殖項目納入遼寧省生育保險目錄，擬于2023年7月1日全省執行。之后，遼寧省醫療保障局于8月回復人民網“領導留言板”留言稱，原本擬于7月1日全省執行的18條生殖類項目，系前瞻性調整，還需要進一步研究論證配套的待遇政策。
目前，遼寧省暫未公布輔助生殖項目入醫保的下一步計劃。
這一次，廣西“將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目，納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍”會順利嗎？廣西壯族自治區醫保局醫藥服務管理處工作人員表示，當前，醫保局確定政策將于11月1日落地，相關政策不僅已經向國家備案，而且已經下發至各醫院。
▲廣西相關政策文件截圖
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11月1日起廣西實施新措施
“試管嬰兒”等入醫保迎來轉機？
2021年，國家統計局數據顯示，我國育齡夫婦的不孕不育率已經攀升至約12%-18%。
2022年2月，北京市醫保局、北京市衛生健康委、北京市人力社保局就發布了《關于規范調整部分醫療服務價格項目的通知》，將門診治療中常見的宮腔內人工授精術、胚胎移植術、精子優選處理等16項輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷范圍。
2022年7月25日，國家醫保局等17部委印發《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》（國衛人口發〔2022〕26號），指導地方綜合考慮醫保（含生育保險）基金可承受能力、相關技術規范性等因素，逐步將適宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術項目按程序納入醫保支付范圍。
同年，湖南、湖北、浙江等地陸續發布擬將輔助生殖技術項目納入醫保的消息。
2022年，湖南省醫療保障局在湖南民生網上回復稱，在診療項目方面，將盡快出臺相關管理辦法，在科學測算、充分論證的基礎上，逐步探索將醫保能承擔的技術成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術按程序納入醫保支付范圍。山東省也在回復網民建議時表示，將根據國家統一部署要求，認真落實國家醫保目錄管理政策，立足“保基本”的定位，在科學測算，充分論證的基礎上，逐步把醫保能承擔的技術成熟、安全可靠、費用可控的診療項目按程序納入醫保支付范圍。
但在此后，相關政策的落地稍顯乏力之勢，“試管嬰兒”等醫療項目入醫保被按下了暫停鍵。
2022年5月，安徽省醫保局在回復網民咨詢時表示：“其余省市相似政策，均已暫停落地。目前，將試管嬰兒等輔助生殖技術納入醫保的條件還不成熟。省醫保局將對該問題保持持續關注，并按照國家相關規定，適時將其納入醫保支付范圍。”
多位資深從業者在此后接受媒體采訪時表示，相似政策暫停落地可能和“錢”有關。
深圳大學附屬華南醫院生殖醫學科主任王雪梅在接受《每日經濟新聞》采訪時表示，在“錢”之外，這可能與輔助生殖這類消費級醫療服務不符合國家醫保“保基本”的原則有一定關系。“考慮到我國人口多，再加上輔助生殖本身的費用也比較昂貴，這樣算下來是一筆不小的支出。并且，人們可能認為生孩子相比于其他性命攸關的疾病來說沒有那么緊迫。所以從這個角度來看，可能是這次暫停納入醫保的原因。”
而隨著時間的推移，輔助生殖技術項目入醫保又迎來了轉機。
2023年5月，國家醫療保障局副局長施子海在國新辦新聞發布會上表示，國家醫保局已下發文件，指導地方逐步將適宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術項目按規定納入醫保基金支付范圍。
7月，16項治療性輔助生殖技術項目納入北京市基本醫療保險報銷范圍。政策發布時，北京市共有16家基本醫療保險定點醫療機構可開展輔助生殖技術服務。
10月，廣西正式發布《自治區醫保局 自治區人力資源和社會保障廳 自治區衛生健康委關于將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》。
紅星新聞記者 王辰元
