躲過了不孕，卻躲不過的反復自然流產，到底是為什么?

通常，躲過的反底我們所說的不孕不過流產是指妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止妊娠；復發性流產是卻躲指連續發生2次及2次以上的流產情況。

復發性流產在育齡期婦女中的復自發生率約為1%~5%，且經歷流產后再次懷孕流產風險逐漸增高。然流在臨床上，躲過的反底我們曾見過自然流產高達9次的不孕不過患者，真的卻躲非常讓人心痛。

正因如此復發性流產的復自患者,值得我們更多的關注。

目前復發性流產病因包括以下幾個方面：

1、然流胚胎異常

胚胎染色體異常是躲過的反底自然流產最常見的原因，約占50%~60%，不孕不過夫婦染色體異常約占復發性流產的卻躲2%~5%，包括染色體數目和結構的復自異常，其中平衡易位和羅伯遜易位最多見。然流

2、解剖因素

復發性流產患者生殖道解剖異常發生率約為19%，較普通人群高。包括先天性解剖畸形，約占7%，如單角子宮(0.7%)、雙角子宮(0.8%)、縱隔子宮(4.9%)、雙子宮(0.2%)等；繼發性解剖異常，約占12.9%，如宮腔粘連(4.1%)、子宮肌瘤(6.1%)和子宮內膜息肉(3.1%)等。但并非所有生殖道畸形一定會導致復發性流產，通過校正生殖道畸形也并不一定會降低流產率。

3、內分泌因素

妊娠的維持需要下丘腦-垂體-卵巢軸分泌激素的有效支持，內分泌的紊亂會導致復發性流產。復發性流產中8%~12%由內分泌疾病導致，包括甲狀腺功能異常、黃體功能不全、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征、糖尿病、胰島素抵抗等。

4、感染因素

子宮內膜炎、宮頸分泌物中人型支原體/衣原體、細菌性陰道病、TORCH感染，導致母胎界面感染發生而導致自然流產。

5、遺傳性易栓癥

遺傳性易栓癥是先天性的血液凝固調節缺陷導致血栓形成的疾病，包括凝血因子Ⅴ的突變、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗凝血酶缺陷、異常纖維蛋白原血癥、凝血酶原G20210A基因變異、高同型半胱氨酸血癥(亞甲基四氫葉酸基因突變)等。妊娠期處于高凝狀態，易誘發遺傳性易栓癥而發生自然流產。

6、自身免疫性疾病

如抗磷脂抗體綜合征、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等，因自身抗體的存在，導致妊娠期免疫失衡和凝血功能失衡，進而誘發流產。

7、同種免疫因素

妊娠被認為是成功的同種異體移植，胎兒免受母體免疫系統的攻擊是胎兒存活的關鍵因素，母胎界面的免疫失衡可導致復發性流產，包括HLA、自然殺傷(NK)細胞、B細胞、Th1/Th2/Th17/Treg等免疫細胞及相關細胞因子的失衡。

8、男方因素

畸形精子癥、精子DNA碎片增高、Y染色體、AZF微缺失。

9、不良飲食生活習慣

抽煙、酗酒、體重肥胖、特殊職業等。

10、不明原因

Tips:

以上10種就是臨床上常見的反復流產的原因，因為其多樣性和復雜性，在治療中，也會增加一些難度。今天就先講到這里，如果大家感興趣，下次再繼續給大家分享關于如何治療的后續或一些成功案例。

試管助孕本就是一段非常艱難的旅程，而反復流產則會給一些姐妹帶來更多的磨難。每次懷孕對她們來說，都是驚喜，而每次流產又是一次打擊，其痛苦程度真的不亞于剜心了。

相因直營醫院致力于復發性流產、反復胚胎種植失敗及合并自身免疫性疾病育齡期婦女圍妊娠期管理的臨床診療，對此也開展了流產病因的篩查項目，希望以此可以幫那些反復自然流產的姐妹們圓夢……