卡介苗ppd皮試結(jié)果解讀，這5種判斷方法可自行區(qū)分

卡介苗皮試是卡介一種診斷結(jié)核的工具，具體是皮試指結(jié)核菌素試驗(yàn)，也稱之為芒圖試驗(yàn)、結(jié)果解讀PPD試驗(yàn)，種判自行通過(guò)此項(xiàng)測(cè)試可判斷結(jié)核感染情況，斷方為接種卡介苗提供依據(jù)，區(qū)分其結(jié)果可通過(guò)硬結(jié)直徑來(lái)判斷為陽(yáng)性或者陰性，卡介除此之外還可通過(guò)本文整理的皮試5種方法自行區(qū)分。

PPD試驗(yàn)可判斷結(jié)核感染情況

卡介苗皮試的結(jié)果解讀具體方法

卡介苗皮試指的是結(jié)核菌素試驗(yàn)，可判斷人體的種判自行結(jié)核感染情況，為后續(xù)接種卡介苗提供依據(jù)，斷方臨床上具體方法是區(qū)分通過(guò)皮膚內(nèi)注射結(jié)核菌素，然后觀察注射部位的卡介皮膚反應(yīng)來(lái)判斷。

皮試過(guò)程為皮膚內(nèi)注射結(jié)核菌素

當(dāng)結(jié)果顯示為陽(yáng)性時(shí)，皮試那么就表明人體內(nèi)依據(jù)感染過(guò)結(jié)核菌，結(jié)果解讀那么后續(xù)就無(wú)需再接種卡介苗，如果顯示為陰性者，則為卡介苗的接針對(duì)象，此點(diǎn)需要注意。

除此之外，ppd皮試也是卡介苗復(fù)查時(shí)需要做的測(cè)試，具體方法是兒童在接種卡介苗后3個(gè)月，需要進(jìn)行復(fù)查，屆時(shí)用皮試來(lái)幫助驗(yàn)證是否接種成功。

卡介苗皮試結(jié)果詳細(xì)解讀

硬結(jié)直徑大于5mm為陽(yáng)性

皮試結(jié)果是以硬結(jié)大小作為判斷反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，大約在注射后48-72小時(shí)，由專業(yè)人員讀取結(jié)果，以mm為單位進(jìn)行記錄，注意這里所謂的硬結(jié)具體值得是可被觸及的，堅(jiān)硬的、隆起的區(qū)域，紅斑區(qū)域不要記錄，具體有以下5種結(jié)果：

硬結(jié)直徑結(jié)果

• 1紅腫<5mm：為陰性（-）；
• 2紅腫5-9mm：為弱陽(yáng)性（+）；
• 3紅腫10-19mm：為中度陽(yáng)性（++）；
• 4紅腫≥20mm：為強(qiáng)陽(yáng)性（+++）；
• 5紅腫<20mm但但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎也視為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。

結(jié)果記錄的結(jié)果，一般陽(yáng)性反應(yīng)是表明機(jī)體有對(duì)結(jié)核桿菌有變態(tài)反應(yīng)，過(guò)去曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核，那么就無(wú)需再接種卡介苗，如果顯示為陰性，那么要分為以下幾種情況：

陰性結(jié)果

• 1說(shuō)明你體內(nèi)為受到結(jié)核菌感染；
• 2結(jié)核菌感染4-8周內(nèi)，機(jī)體免疫尚未形成，ppd結(jié)果可為陰性；
• 3一些重癥結(jié)核病，營(yíng)養(yǎng)不良的患者也會(huì)出現(xiàn)ppd陰性，還有一種無(wú)反應(yīng)性結(jié)核病雖然體內(nèi)已有結(jié)核菌，比如白血病、艾滋病、淋巴瘤等。

通常來(lái)說(shuō)卡介苗皮試的結(jié)果需要專業(yè)人員來(lái)解讀，但是也可根據(jù)以下的5種方法和步驟來(lái)自行區(qū)分：

• 1觀察：將手臂放在明亮和穩(wěn)定的平面上，找到注射部位；
• 2觸摸：用手指輕觸注射部位周?chē)?，看是否形成硬結(jié)，以及明確硬結(jié)的邊緣；
• 3標(biāo)記：用記號(hào)筆對(duì)硬結(jié)的最長(zhǎng)徑兩端進(jìn)行標(biāo)記，及標(biāo)記兩個(gè)點(diǎn)即可；
• 4測(cè)量：用帶mm刻度的直尺或者游標(biāo)尺進(jìn)行測(cè)量。以之前標(biāo)記的第一個(gè)點(diǎn)為0點(diǎn)，讀取第二個(gè)點(diǎn)距離第一個(gè)點(diǎn)的距離，如果沒(méi)有硬結(jié)則為0mm；
• 5記錄：必須用mm為單位進(jìn)行記錄，不可以僅僅簡(jiǎn)單記為-或者+。

對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，在出生24小時(shí)內(nèi)，就需要接種乙肝和卡介苗，此階段為卡介苗最佳接種時(shí)間，但如果因?yàn)槟承┰蛭捶N，只要在三個(gè)月以內(nèi)，那么無(wú)需做ppd皮試實(shí)驗(yàn)，直接接種，超過(guò)3個(gè)月，需要ppd實(shí)驗(yàn)陰性才可接種。

卡介苗皮試后注意事項(xiàng)

寶寶打卡介苗皮試后都要注意很多事項(xiàng)，來(lái)避免出現(xiàn)一些注射后的不良反應(yīng)，例如注射部位紅腫、膿包、潰瘍等，以下是注射皮試后的相關(guān)注射事項(xiàng)：

• 1打完卡介苗皮試后，注射部位不要涂抹其它藥物，例如消毒水；
• 2完成皮試后需要在原地停留一段時(shí)間，確保沒(méi)有不良癥狀后再離開(kāi)；
• 3皮試完成后需要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)去醫(yī)院看結(jié)果，推遲或是提前都有可能會(huì)影響到最終結(jié)果；
• 4注射卡介苗皮試后，短期內(nèi)要避免服用激素類(lèi)的藥物，以免藥效之間沖突從而影響到最后的結(jié)果。

Tips:

另外需要格外注意的是，做完皮試的部位盡可能避免反復(fù)的揉搓，一般來(lái)說(shuō)48到72小時(shí)以后觀察結(jié)果，屆時(shí)注意觀察有無(wú)水皰、壞死、淋巴結(jié)炎等不良反應(yīng)。